Instrumento: escala CICAA

La escala CICAA se basa en un modelo de entrevista bien definido y consensuado, el modelo por tareas CICAA, a diferencia del GATHA Se la considera multidimensional ya que presenta en sus distintos ítems categorías se considera el contenido, actos del habla, conductas comunicativas no verbales, valoración afectiva y actividades conjuntivas.  Presenta una validez aparente, de consenso y de contenido amplia, tornándose útil para su uso en docencia. También tiene una consistencia interna y una fiabilidad intraobservador muy buenas, resultando apta para la investigación clínica. Posee un número de ítems manejable (29) de una forma práctica, dispone de un modelo de entrevista bien definido que el lector puede consultar y, sobre todo, tiene un manual de uso adaptado a los distintos escenarios en los que ha sido utilizada, lo que la hace fácilmente aplicable. Su estructuración como escala tipo Likert evaluativa (rating) en 3 grados, en lugar de simplemente dicotómica como el cuestionario GATHA, aumentaría, entre otras cosas, su poder discriminativo y, por lo tanto, su capacidad de proporcionar información.

En relación a los estudios realizados sobre la sensibilidad al cambio, señalan que los individuos que habían mejorado de forma significativa respecto a la situación basal después de la intervención o la evaluación del proceso formativo-asistencial, obtenían una mayor puntuación con la escala CICAA. Sin embargo, estas diferencias no resultaron estadísticamente significativas. 

Además de las ventajas antes mencionadas que presenta la escala CICAA sobre la escala GATHA cabe destacar  que esta última es poco discriminativa, y no resulta útil para valorar aspectos como la idoneidad de las respuestas ante las emociones, el proceso de información o la participación del paciente en la consulta. La escala CICAA evalúa el modelo denominado‘‘semiótico-rizomático’’, donde la comunicación es interpretada como un intercambio de múltiples signos y conductas dentro del contexto clínico (semiosis); interrelaciones que conforman una red abierta sin ordenamiento jerárquico (a modo de rizoma).  Se ha verificado además, una moderadamente alta correspondencia entre las puntuaciones obtenidas con los cuestionarios GATHA y CICAA, de 0,73. Otros sistemas de evaluación que han  analizado su convergencia con otros métodos presentaron correlaciones muy bajas.

Angra dos reis

En resumen, la escala CICAA presenta una validez y una fiabilidad muy buenas, lo que permite su utilización para valorar la relación clínica que se produce en las interacciones entre distintos profesionales sanitarios y pacientes. 

Por otra parte, cada entrevista requiere aproximadamente el doble de su duración real para valorarse con la escala CICAA, lo que hace viable su aplicación.